ผู้ติดยาเสพติด Opioid ที่ได้รับ “การรักษาด้วยยาช่วย” มักจะใช้ยาเสพติดอื่น ๆ มาก่อน

นานการศึกษาใหม่ข้อควรระวัง

แพทย์มักให้ยาเสพติด buprenorphine ซึ่งเป็น opioid ขนาดต่ำเพื่อลดอาการถอนขณะที่พวกเขาพยายามที่จะออก opiates เช่น oxycodone (Oxycontin) หรือเฮโรอีน ยาเสพติดผลิตผลอ่อนแอกว่ายาอันตรายเหล่านั้น

แต่นักวิจัยจาก Johns Hopkins Bloomberg School of Public ได้ทำการตรวจสอบประวัติร้านขายยาสำหรับผู้ป่วย buprenorphine ใหม่จำนวน 38,000 คนใน 11 รัฐและพบสาเหตุที่น่าเป็นห่วง

ร้อยละสี่สิบสามของผู้ป่วยติดยาเติมใบสั่งยาสำหรับ opioid เต็มความแข็งแรงเช่น oxycodone ในขณะที่เข้ารับการรักษาซึ่งโดยปกติจะเป็นสามเดือน และร้อยละ 67 ทำเช่นนั้นในปีหลังการรักษาสิ้นสุดลงนักวิจัยพบว่า

“ ผู้กำหนดนโยบายอาจเชื่อว่าคนที่รักษาด้วยยาเสพติด opioid นั้นหายขาด แต่คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดมีช่องโหว่ตลอดชีวิต” ดร. จี. คาเลบอเล็กซานเดอร์รองหัวหน้าภาควิชาระบาดวิทยา

ในขณะที่ยาเหล่านี้บางชนิดอาจได้รับการกำหนดอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุนักวิจัยกล่าวว่ารูปแบบนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากขาดการรักษาร่วมกันอย่างผิดปกติสำหรับความผิดปกติในการใช้ opioid และอาการปวดเรื้อรัง

สิ่งนี้อาจนำไปสู่อัตราการกำเริบของโรคหรือการใช้ยาเกินขนาดที่สูงขึ้นอเล็กซานเดอร์ซึ่งเป็นผู้อำนวยการศูนย์ความปลอดภัยและประสิทธิผลยาของโรงเรียนกล่าว

 

“ การค้นพบของเราเน้นถึงความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้อย่างต่อเนื่องและมั่นคง” Alexander กล่าวในการแถลงข่าวของ Hopkins

การค้นพบนี้มาพร้อมกับรายงานใหม่ว่าอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 2.5 เท่านับตั้งแต่ปี 2542 รายงานฉบับนี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 24 กุมภาพันธ์โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

Methadone เป็น opioid ขนาดต่ำที่เป็นทางเลือกสำหรับการรักษาด้วยยา แต่ผู้ป่วยที่หันมาใช้ buprenorphine มากขึ้น แม้ว่าจะคล้ายกับเมทาโดนเป็นที่รู้กันว่าเป็น opioid ที่ออกฤทธิ์สั้นกว่า

“ แตกต่างจากเมทาโดนสามารถกำหนด buprenorphine สำหรับความผิดปกติในการใช้ opioid ในการดูแลขั้นต้นดังนั้นจึงเป็นตัวเลือกการรักษาที่สำคัญสำหรับแพทย์และผู้ป่วยที่จะมี” Matthew Daubresse ผู้ร่วมวิจัยกล่าว แต่ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระยะเวลาการรักษาสั้นกว่านั้นดูเหมือนว่าจะใช้ opioids ตามใบสั่งแพทย์อย่างต่อเนื่องในระหว่างและหลังการรักษา buprenorphine

Daubresse นักศึกษาปริญญาเอกในแผนกระบาดวิทยากล่าวว่าจำเป็นต้องมีวิธีที่ดีกว่าเพื่อให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษาระยะยาว “ ความพยายามเหล่านี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเร่งด่วนมากนักเนื่องจากมีชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงเสียชีวิตหรือบาดเจ็บจาก opioids” เขากล่าวเสริม

สำหรับการศึกษา CDC ที่ได้รับทุนใหม่นักวิจัยฮอปกินส์มุ่งเน้นไปที่ใบสั่งยาที่ไม่ได้เติม buprenorphine ระหว่างปี 2549 ถึง 2556

ทีมวิจัยชี้ให้เห็นว่าการวิเคราะห์ของพวกเขาไม่ได้รวมเฮโรอีนหมายความว่าการใช้ opioid โดยรวมในระหว่างและหลังการรักษามีแนวโน้มสูงกว่าจำนวนการศึกษาที่แนะนำ

การค้นพบนี้เผยแพร่ในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ในวารสาร ติดยาเสพติด

Avatar photo
Latest posts by จุรีพร โนนจุ่น (see all)